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放療期間的直腸黏膜炎護(hù)理

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放療期間的直腸黏膜炎護(hù)理


  放射性直腸黏膜炎是腹腔、盆腔、腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的直腸并發(fā)癥,分為急性和慢性,急性放射性直腸黏膜炎是放療開始后1-2周內(nèi)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)及腸痙攣,腹痛腹瀉,血便,里急后重等癥狀。慢性放射性直腸炎是放射治療結(jié)束后數(shù)月乃至數(shù)年后出現(xiàn)便血,腹痛腹瀉,里急后重,肛門墜脹,排便困難等癥狀。放療期間,除接受相應(yīng)的治療外,護(hù)理及時(shí)、得當(dāng),可減輕損傷程度,縮短直腸黏膜炎的病程,減輕患者放療期間的疼痛和心理負(fù)擔(dān),提高生存質(zhì)量




1. 觀察:日常注意觀察大便性狀、次數(shù)和量、氣味和顏色,有無血便或粘液便、伴隨癥狀、全身狀況等;

2. 清潔:保持肛門、造瘺口及會(huì)陰部清潔、干燥,便后可使用軟毛巾溫水清洗皮膚,局部可噴霧抗輻噴(普通型),以保護(hù)肛周皮膚,緩解放射性皮膚黏膜的損傷。

3. 衣著:穿柔軟、寬松棉質(zhì)內(nèi)衣褲,避免皮膚黏膜受到衣物摩擦,造成二次損傷。

4. 飲食:以無刺激易消化、營養(yǎng)豐富、少量多餐為原則。避免高纖維素高脂飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入。排氣、腹瀉過強(qiáng)時(shí),應(yīng)少食糖類及易產(chǎn)生發(fā)酵的食物,比如薯類、豆類、牛奶等;如有脫水低鈉現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水,食用菜葉湯可補(bǔ)充水、鹽和維生素的丟失;禁酒及辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

5.休息:急性期反應(yīng),需臥床休息。

6. 心理支持:多與家人、朋友聊聊天,排除心理焦慮;適當(dāng)參加一些體育鍛煉,如晨練、散步、慢跑等;看看書、聽聽音樂,放松心情,調(diào)節(jié)好個(gè)人心態(tài),不要把注意力過多地集中在自己的病情上。

7. 自我管理:生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保證睡眠;養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,改變以往不合理的飲食結(jié)構(gòu);不要盲目用藥或者停藥,積極配合治療;注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。

 

溫馨提示

 直腸放射性損傷與其它部位放療期間所致的皮膚、黏膜損傷發(fā)生的機(jī)理大致相同。除了做好以上幾點(diǎn),放療期間可使用抗輻噴(沖洗劑型)直腸灌注,預(yù)防放射性直腸黏膜炎發(fā)生,延遲其發(fā)生的時(shí)間,減輕損傷發(fā)生的程度。





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